Abstract
Authors
Edoardo S Pescatori, Andrea Loreto
Key Words
Penile implant, albuginea, extrusion, bovine pericardium, complicatio
Description
This video present an original technique to address weakening of albuginea in a patient with inflatable penile prosthesis.
In this case A 52 y.o. white male with four former implant surgeries (penoscrotal) presented with an atypical device malfunction: upon activation no erection developed, while the scrotum enlarged. MRI disclosed bilateral cylinders herniation at the site of former corporotomies.
Surgical procedure through penoscrotal approach: in the herniation area there was bilaterally a wide albuginea defect. In the involved area we circumferentially isolated the albuginea dorsally from Buck’s fascia, inclusive of the neurovascular bundle, and ventrally from urethra. We developed some tissue planes to cover the albuginea defect. The old device was removed and replaced with a new AMS 700CX. We measured: circumference of isolated corpora in tumescence state (12 cm), and distance between the limits of the two isolated circumferences -proximal and distal- (5 cm). A 12x5 cm rectangle of bovine pericardium was fashioned. CAVERNOSAL BANDING was achieved transferring the fashioned rectangle patch around the isolated albuginea of the two corpora cavernosa. The two short sides were sutured together and to the ventral albuginea, beneath the urethra, and anchoring stitches fixed the patch to the albuginea, to keep it flat. Patient had to daily cycle the device for three months, not exceeding the tumescence status, to allow a sound remodeling process of the graft. At 2 years from surgery patient is having regular sexual intercourse without any clinical evidence of bulging, with high satisfaction, according to the QoLSPP questionnaire.
The outcomes of this first case suggest that CAVERNOSAL BANDING with bovine pericardium is a working solution for challenging cases of albuginea weakening/loss in patients with penile prosthesis.
Acknowledgements
Boston Scientifics supported the costs of professional drawings.
Disclosures
The authors have nothing to disclose
References
1. Caraceni E, Utizi L: A questionnaire for the evaluation of quality of life after penile prosthesis implant: quality of life and sexuality with penile prosthesis (QoLSPP): to what extent does the implant affect the patient's life? J Sex Med. 2014;11:1005-1012.
2. Bitsch M, Kromann-Andersen B, Schou J, Sjontoft E: The elasticity and the tensile strength of tunica albuginea of the corpora cavernosa. J Urol. 1990; 143:642-5.
3. Pescatori ES, Goldstein I: Intraluminal device pressures in 3-piece inflatable penile prostheses: the “pathophysiology” of mechanical malfunction. J Urol. 1993, 149: 295-300.
4. Kizmazoglu C, Aydin HE, Kaya I, Atar M, Husemoglu B, Kalemci O, Sozer G, Havitcioglu H: Comparison of Biomechanical Properties of Dura Mater Substitutes and Cranial Human Dura Mater: An In Vitro Study. J Korean Neurosurg Soc. 2019; 62: 635-642. 5. Zouhair S, Sasso ED, Tuladhar SR, Fidalgo C, Vedovelli L, Filippi A, Borile G, Bagno A, Marchesan M, Giorgio R, Gregori D, Wolkers WF, Romanato F, Korossis S, Gerosa G, Iop L: A Comprehensive Comparison of Bovine and Porcine Decellularized Pericardia: New Insights for Surgical Applications. Biomolecules. 2020;10:371.
Submit your own video!
We welcome you to participate in the Journal of Sexual Medicine (VJSM)
Hype казино — это замок великих выигрышей, где каждая ставка — как удар меча. Интерфейс — это панель заклинаний, а hype casino скачать запускает священное вращение. Каждое вращение — как испытание чести. Каждая победа — как награда рыцаря.
Слоты — это артефакты древних. Бонусы — как трофеи за храбрость. Музыка — это песни чародеев. Ты — как рыцарь вращений. Азарт здесь — как песнь судьбы.
Поддержка — это маг консультаций, который поддерживает как брат по оружию. Финансы — это золото героев, где всё работает под защитой магии. казино Hype — это путь доблести.
казино Хайп — это путь драконьих джекпотов, где каждая ставка — как удар меча. Интерфейс — это манускрипт азарта, а казино хайп ведёт к сундуку с золотом. Каждое вращение — как испытание чести. Каждая победа — как легенда в песне барда.
Слоты — это колёса фортуны. Бонусы — как трофеи за храбрость. Музыка — это гул древних стен. Ты — как защитник удачи. Азарт здесь — как битва за престол.
Поддержка — это советник при дворе, который ведёт через все трудности. Финансы — это золото героев, где всё работает под защитой магии. Hype Casino — это эпическое казино.
казино Хайп — это тропический азарт, где игра — как волна на прибое. Интерфейс — это пальмовая панель, а хайп казино сайт открывает берег азарта. Каждое вращение — как тропический ритм. Каждая победа — как пляжная вечеринка.
Слоты — это машины шторма. Бонусы — как дополнительные клады. Музыка — это шум прибоя. Ты — как проводник по лагуне. Азарт здесь — как фиеста на побережье.
Поддержка — это гид на острове, который отвечает всегда вовремя. Финансы — это пальмовый счёт, где всё работает как часы. Hype казино — это курорт фриспинов.