Abstract
Authors
Edoardo S Pescatori, Andrea Loreto
Key Words
Penile implant, albuginea, extrusion, bovine pericardium, complicatio
Description
This video present an original technique to address weakening of albuginea in a patient with inflatable penile prosthesis.
In this case A 52 y.o. white male with four former implant surgeries (penoscrotal) presented with an atypical device malfunction: upon activation no erection developed, while the scrotum enlarged. MRI disclosed bilateral cylinders herniation at the site of former corporotomies.
Surgical procedure through penoscrotal approach: in the herniation area there was bilaterally a wide albuginea defect. In the involved area we circumferentially isolated the albuginea dorsally from Buck’s fascia, inclusive of the neurovascular bundle, and ventrally from urethra. We developed some tissue planes to cover the albuginea defect. The old device was removed and replaced with a new AMS 700CX. We measured: circumference of isolated corpora in tumescence state (12 cm), and distance between the limits of the two isolated circumferences -proximal and distal- (5 cm). A 12x5 cm rectangle of bovine pericardium was fashioned. CAVERNOSAL BANDING was achieved transferring the fashioned rectangle patch around the isolated albuginea of the two corpora cavernosa. The two short sides were sutured together and to the ventral albuginea, beneath the urethra, and anchoring stitches fixed the patch to the albuginea, to keep it flat. Patient had to daily cycle the device for three months, not exceeding the tumescence status, to allow a sound remodeling process of the graft. At 2 years from surgery patient is having regular sexual intercourse without any clinical evidence of bulging, with high satisfaction, according to the QoLSPP questionnaire.
The outcomes of this first case suggest that CAVERNOSAL BANDING with bovine pericardium is a working solution for challenging cases of albuginea weakening/loss in patients with penile prosthesis.
Acknowledgements
Boston Scientifics supported the costs of professional drawings.
Disclosures
The authors have nothing to disclose
References
1. Caraceni E, Utizi L: A questionnaire for the evaluation of quality of life after penile prosthesis implant: quality of life and sexuality with penile prosthesis (QoLSPP): to what extent does the implant affect the patient's life? J Sex Med. 2014;11:1005-1012.
2. Bitsch M, Kromann-Andersen B, Schou J, Sjontoft E: The elasticity and the tensile strength of tunica albuginea of the corpora cavernosa. J Urol. 1990; 143:642-5.
3. Pescatori ES, Goldstein I: Intraluminal device pressures in 3-piece inflatable penile prostheses: the “pathophysiology” of mechanical malfunction. J Urol. 1993, 149: 295-300.
4. Kizmazoglu C, Aydin HE, Kaya I, Atar M, Husemoglu B, Kalemci O, Sozer G, Havitcioglu H: Comparison of Biomechanical Properties of Dura Mater Substitutes and Cranial Human Dura Mater: An In Vitro Study. J Korean Neurosurg Soc. 2019; 62: 635-642. 5. Zouhair S, Sasso ED, Tuladhar SR, Fidalgo C, Vedovelli L, Filippi A, Borile G, Bagno A, Marchesan M, Giorgio R, Gregori D, Wolkers WF, Romanato F, Korossis S, Gerosa G, Iop L: A Comprehensive Comparison of Bovine and Porcine Decellularized Pericardia: New Insights for Surgical Applications. Biomolecules. 2020;10:371.
Submit your own video!
We welcome you to participate in the Journal of Sexual Medicine (VJSM)
Vovan Casino — это игровой квест с призами, где выигрыш — как сундук с золотом. Интерфейс напоминает интерактивную карту, и vovan casino сайт становится входом в подземелье удачи. герой цифрового рейда. пробуждает дух авантюры.
Слоты — это магические порталы. Бонусы — как зелья на удачу. Музыка — это саундтрек к приключению. Игровой процесс напоминает RPG с элементами удачи. играешь с приключением наравне.
Поддержка — это маг помощи, готовый разъяснить следующую цель. Финансы — это трофеи в инвентаре. Vovan Casino — это казино для квестеров.
porno xxx hot
Первое, на что стоит обратить внимание, это репутация компании. Посмотрите отзывы клиентов, чтобы получить представление о качестве услуг. Не забудьте узнать, имеет ли компания все нужные лицензии и сертификаты.
Второй значимый фактор — это спектр услуг, которые предлагает компания. Некоторые клининговые компании специализируются на уборке коммерческих объектов, другие — на частных домах. Проверьте, подходят ли предлагаемые услуги под ваши требования.
Не менее важный фактор — это стоимость предоставляемых услуг. Обязательно сравните стоимость услуг у разных клининговых компаний, чтобы не переплатить. Учтите, что низкая стоимость может быть связана с низким качеством работы.
В итоге, подходите к выбору компании ответственно и учитывайте представленные советы. Правильный выбор обеспечит вам качественную уборку и комфорт. Следите за обновлениями и рейтингами, чтобы находить лучшие клининговые компании.
топ клининговых компаний в москве uborka22.ru .
Первый аспект, который необходимо учесть, это имидж компании. Посмотрите отзывы клиентов, чтобы получить представление о качестве услуг. Кроме того, стоит обратить внимание на наличие лицензий и сертификатов.
Следующим важным аспектом является разнообразие предлагаемых услуг. Разные компании могут предоставлять различные услуги, от уборки квартир до комплексного обслуживания офисов. Проверьте, подходят ли предлагаемые услуги под ваши требования.
Третий важный аспект — это цены на услуги. Проведите сравнение цен у разных клининговых компаний, чтобы найти лучшее предложение. Учтите, что низкая стоимость может быть связана с низким качеством работы.
В итоге, не торопитесь с выбором, следуя приведенным рекомендациям. Правильный выбор обеспечит вам качественную уборку и комфорт. Обратите внимание на рейтинг и отзывы, чтобы сделать правильный выбор.
топ клининговых компаний http://www.uborka22.ru/ .
Первый аспект, который необходимо учесть, это имидж компании. Посмотрите отзывы клиентов, чтобы получить представление о качестве услуг. Кроме того, стоит обратить внимание на наличие лицензий и сертификатов.
Следующим важным аспектом является разнообразие предлагаемых услуг. Некоторые клининговые компании специализируются на уборке коммерческих объектов, другие — на частных домах. Проверьте, подходят ли предлагаемые услуги под ваши требования.
Третий важный аспект — это цены на услуги. Сравните расценки различных компаний, чтобы выбрать наиболее выгодное предложение. Не забывайте, что низкая цена не всегда гарантирует качество.
В итоге, не торопитесь с выбором, следуя приведенным рекомендациям. Выбор правильной клининговой компании позволит вам наслаждаться чистотой и уютом. Следите за обновлениями и рейтингами, чтобы находить лучшие клининговые компании.
клининговые компании в москве по уборке квартир рейтинг лучших https://uborka22.ru .
Первый важный критерий — это репутация клининговой компании. Вы можете изучить отзывы клиентов, чтобы составить объективное мнение. Также важно проверить наличие необходимых лицензий и сертификатов у компании.
Второй ключевой момент — это ассортимент услуг. Некоторые клининговые компании специализируются на уборке коммерческих объектов, другие — на частных домах. Убедитесь, что услуги компании соответствуют вашим ожиданиям.
Не менее важный фактор — это стоимость предоставляемых услуг. Проведите сравнение цен у разных клининговых компаний, чтобы найти лучшее предложение. Не забывайте, что низкая цена не всегда гарантирует качество.
В итоге, не торопитесь с выбором, следуя приведенным рекомендациям. Надежная клининговая компания подарит вам чистоту и порядок в доме. Следите за рейтингами и отзывами, чтобы оставаться в курсе лучших предложений на рынке.
клининговые компании москвы рейтинг uborka22.ru .